Miten Australian teho-osaston kapasiteetti on vertailussa?

Toistaiseksi todisteet viittaavat siihen, että Covid-19-tapausten ja kuolemantapausten määrä Australiassa on ollut alhaisempi kuin monissa muissa maissa , vaikka epidemian ei voida katsoa olevan vielä hallinnassa.

Australialaiset sairaalat näyttävät myös selviytyneen suhteellisen hyvin Covid-19-potilaiden tulvasta, ja yksi mahdollinen syy tähän on se, että alkuun oli riittävästi lisäkapasiteettia. Tietysti myös hallituksen ja yksittäisten osavaltioiden ja sairaaloiden toimet ovat vaikuttaneet, mukaan lukien elektiivisten leikkausten peruuntuminen ja joustavan modulaarisen infrastruktuurin käyttö, joka voidaan saada käyttöön erittäin nopeasti.

Vaikka on liian aikaista spekuloida lopputuloksesta, on mielenkiintoista tarkastella Australian teho-osaston kapasiteettia verrattuna muihin maihin. Viralliset luvut osoittavat, että Australiassa on 191 tehohoitoyksikköä, joissa on yhteensä 2 378 tehohoitopaikkaa perustoiminnan aikana – mikä vastaa noin 9,4 tehohoitovuodetta 100 000 asukasta kohti. Luvut on koottu ennen kriisiä, joten ne eivät sisällä sairaaloihin tai väliaikaisiin osastoihin tai niin kutsuttuihin "kenttäsairaaloihin" lisättyjä vuodepaikkoja.

An kansainvälinen vertailu osoittaa, että Australiassa on enemmän tehohoitosänkyjä asukasta kohden kuin monissa maissa, mukaan lukien Yhdistynyt kuningaskunta, jossa on noin 6,6 vuodepaikkaa 100 000 ihmistä kohti, Japani (7,3) ja Kiina (3,6), mutta huomattavasti vähemmän kuin Yhdysvalloissa (34,7) ja joissakin muissa maissa. suuret Euroopan maat. Määrä on myös hieman pienempi kuin Kanadassa, joka on väestökooltaan suhteellisen lähellä ja jossa arvioidaan olevan 10-12 tehohoitopaikkaa 100 000 asukasta kohden riippuen laskennassa käytetystä menetelmästä. Lisäksi a äskettäin mallinnusharjoitus Australian tehohoitoyksiköiden aaltokapasiteetista, joka julkaistiin maaliskuun lopussa Australian lääketieteellinen lehti , havaitsi, että tehohoitosänkyjen kapasiteetti oli mahdollista lähes kolminkertaistaa vastauksena ennustettuun lisääntyneeseen Covid-19-kysyntään.

Tutkimuksen mukaan australialaiset tehohoitoyksiköt voisivat tarvittaessa nostaa teho-osaston vuodepaikkoja 4 261 lisävuodella (189%). Tällä tasolla olisi kuitenkin pulaa tuulettimista ja todennäköisesti myös henkilönsuojaimista. Tutkimuksessa arvioitiin, että hengityskoneiden ylijännitepotentiaali on hieman yli 2 000, joten se vastaisi vain osittain vuodepaikkojen maksimisyöttökapasiteetin.

Toinen kapasiteettia mahdollisesti rajoittava ongelma on hengityskoneiden käyttöön tarvittava terveydenhuoltohenkilöstö. Mallinnusharjoitus osoitti, että maksimitehokapasiteetilla voidaan tarvita jopa 4 000 ylimääräistä lääkäriä ja 42 700 rekisteröityä teho-osaston sairaanhoitajaa.

Toistaiseksi useimmissa australialaisissa sairaaloissa on edelleen käyttämätöntä kapasiteettia, kun taas monet Euroopan maat, joissa on enemmän Covid-19-tapauksia, kuten Italia, ovat olleet suuremman paineen alaisena. Aika näyttää, kestääkö tämä tilanne, koska talvikausi lähestyy, ja tapausten toinen aalto on mahdollinen.

Reilun kansainvälisen vertailun tekeminen on vaikeaa, koska maissa on erilaiset terveydenhuoltojärjestelmät ja erilaiset tilastonkeruutavat, ja on huomioitava, että raportoitujen teho-osastojen vuodemäärien luotettavuus vaihtelee maittain, samoin kuin tietojen ikä ja laskennassa käytetyt menetelmät. Luvut tarjoavat kuitenkin pohjan yleiselle vertailulle.

Kun pandemia on ohi tai ainakin näemme palautumisen jollekin normaalitasolle, on mielenkiintoista nähdä, mikä vaikutus nykyisellä kriisillä on pidemmällä aikavälillä teho-osastojen sänkyjen määrään maailmanlaajuisesti. On mahdollista, että teho-osaston peruskapasiteetti muuttuu pysyvästi joissakin maissa johtuen Covid-19-epidemian seurauksena luotavista lisävuodepaikoista, kun taas suuri määrä ylimääräisiä hengityskoneita on valmistettu torjuntaan. puute voi myös vaikuttaa myönteisesti.