Bien qu’il ne fasse aucun doute qu’une séparation claire des parcours entre les soins aigus et électifs peut minimiser les effets négatifs sur le système de santé dans son ensemble, l’une des leçons que nous avons tirées de la Covid-19 est que cette séparation est nécessaire pour pouvoir faire face efficacement à la prochaine pandémie.
L'impact du Covid-19
La pandémie a révélé un certain nombre de faiblesses dans les systèmes de santé du monde entier, qui peuvent affecter la résilience dans les moments critiques. Si les hôpitaux de nombreux pays ont relativement bien résisté à la crise, l'épidémie de Covid-19 a eu des effets indésirables sur la plupart des secteurs non aigus du système de santé : des rendez-vous ont été annulés et des procédures de diagnostic et des traitements électifs ont été reportés.
L’un des effets les plus visibles a été l’augmentation marquée du nombre de personnes en attente de tests diagnostiques et d’interventions électives en raison d’une activité réduite et d’un débit plus faible de patients dans certaines zones.
Ce qui est également inquiétant, c'est que les délais pour obtenir un rendez-vous avec un consultant ont également augmenté pendant la pandémie et que l'accès aux soins primaires a été restreint, ce qui a entraîné un « arriéré caché » de références différées. Dans un système dirigé par un consultant avec un flux de patients réduit, l'attente pour voir un consultant devient un goulot d'étranglement.
Accroître la résilience
Cependant, la pandémie a également été l’occasion d’un changement. Au fur et à mesure de sa progression, l’accent a été mis sur la recherche de solutions à la crise immédiate, en recourant à des solutions temporaires à court terme, pour s’adapter à la vie avec le risque de Covid-19 à plus long terme. L’accent est désormais mis sur la recherche d’une plus grande résilience intégrée et à l’épreuve du temps pour l’avenir.
Il ne s’agit évidemment pas seulement d’investir dans les bâtiments et les équipements. Parallèlement à l’augmentation des capacités, il faudra par exemple accroître les effectifs. Il faut également améliorer l’accès aux services de diagnostic et aux interventions non urgentes en dehors du cadre hospitalier.
En plus d’être pratique pour les patients, la fourniture d’un plus grand nombre de tests et d’examens au sein de la communauté entraînerait une réduction significative du nombre de patients fréquentant les services hospitaliers de soins actifs et pourrait créer des gains d’efficacité dans l’ensemble du système de santé.
Une approche plus flexible
Il est déjà possible d'obtenir une séparation claire des voies en déplaçant certaines activités vers un bâtiment séparé ou un autre hôpital ou centre de santé à proximité. infrastructure de soins de santé flexible, cependant, les installations peuvent être installées là où elles sont le plus nécessaires. Cela pourrait être sur le site même de l'hôpital pour garantir une perturbation minimale du parcours du patient, ou plus près des communautés.
Les unités mobiles sont souvent utilisées pour augmenter la capacité d'un hôpital, mais elles sont également idéales pour rapprocher les services des patients. Des unités d'imagerie et d'endoscopie mobiles et modulaires peuvent être installées dans presque n'importe quel endroit pour créer un établissement de diagnostic autonome et sûr contre le Covid dans un laps de temps très court.
Les structures de santé mobiles, disponibles pour une gamme d'interventions spécialisées et générales, peuvent être mises en place comme partie intégrante du système de santé dans un cabinet de médecin généraliste local, un hôpital communautaire, un cabinet dentaire ou tout autre site lié à la santé. Elles peuvent être utilisées pour augmenter la capacité dans presque n'importe quel endroit.
Dans ce contexte, les avantages des unités mobiles de soins de santé sont évidents. En raison de leur nature flexible et relocalisable, certains types d'unités mobiles jouent déjà un rôle important dans la prestation de services aux patients dans la communauté. L'infrastructure mobile peut évoluer et changer en fonction des besoins et peut être rapidement adaptée pour répondre à une urgence.
Former des réseaux collaboratifs
Pour assurer des soins intégrés, il est nécessaire d’adopter une perspective systémique globale. Un élément essentiel d’un système de santé flexible et résilient est la capacité à regrouper les ressources sur un territoire plus vaste, ce qui permet de fournir les services au moment et à l’endroit où ils sont le plus nécessaires. La clé pour que cette approche fonctionne est de développer des réseaux collaboratifs.
Les nouveaux équipements de diagnostic tels que les scanners et les endoscopes sont coûteux et l'utilisation de toute nouvelle installation devra être optimisée. Pour des raisons pratiques et financières, le nombre d'emplacements pouvant accueillir un scanner IRM ou un service d'endoscopie sera limité, ce qui signifie que de nombreux patients devront encore parcourir une certaine distance pour se rendre dans un lieu central.
Grâce à l'infrastructure mobile, les installations et les équipements peuvent être déplacés d'un endroit à l'autre pour fournir des services plus proches des patients. La flexibilité offerte par les soins de santé mobiles signifie qu'un réseau peut être créé au sein duquel les établissements de soins primaires, les hôpitaux communautaires et d'autres établissements liés à la santé partagent des ressources diagnostiques centrales à l'aide d'un système « en étoile ».
Offrir des soins de santé dans la communauté
Cette prestation peut être assurée par une combinaison d'une installation d'accueil, ou « unité d'accueil », et d'une gamme d'installations de soins de santé mobiles. L'unité d'accueil est configurée avec les connexions appropriées, telles que les services publics et les couloirs de connexion, en prévision de l'accueil d'une installation mobile, ce qui permet de les connecter facilement et rapidement.
Un tel système permet aux prestataires de santé d'accéder presque instantanément à des installations de diagnostic entièrement équipées. Les installations mobiles peuvent ensuite être facilement déplacées au sein du réseau et rapidement installées à un autre endroit. Au sein du réseau collaboratif, une gamme de services cliniques peut être sélectionnée en fonction de la demande et des besoins de santé de la région ou offrir différentes installations spécialisées en rotation.
L’utilisation d’infrastructures flexibles présente l’avantage majeur de proposer une solution à faible risque et moins gourmande en capital pour accroître l’accès aux services, avec des structures tarifaires flexibles. Elle présente également un faible risque opérationnel, puisque la maintenance et les réparations sont prises en charge par le fournisseur de l’installation. Avec une solution flexible comme celle-ci, le coût de la sous-traitance, de la dotation en personnel et de l’équipement de l’installation, ainsi que ses avantages, pourraient être partagés entre les fournisseurs.
Alternativement, des unités mobiles et modulaires peuvent être combinées pour créer un centre de diagnostic fixe autonome dans presque toutes les configurations, contenant des zones d'attente pour les patients, des salles de consultation, des salles de numérisation et d'intervention, tous les équipements spécialisés, des baies de réveil et des installations pour le personnel et les patients.
Une solution centrée sur le patient
L’objectif ultime est de réduire les temps d’attente pour les soins aigus et électifs et de contribuer à améliorer les résultats pour les patients, pour tous les patients, partout dans le monde.
Dans l’exemple de l’Australie, où près de 3 personnes sur 10 vivent dans des zones rurales et reculées, données officielles montre que les personnes vivant dans des zones rurales et isolées ont des taux plus élevés d’hospitalisations, de décès et de blessures, et ont également un accès et une utilisation plus limités des services de soins de santé primaires.
Dans le dernier volet de son enquête annuelle « Expériences des patients en Australie »Le Bureau australien des statistiques a également constaté que les personnes vivant dans des régions périphériques, éloignées ou très éloignées étaient plus susceptibles de déclarer avoir attendu plus longtemps que ce qu'elles jugeaient acceptable pour un rendez-vous que celles vivant dans les grandes villes.
Le recours à une approche partenariale avec des prestataires capables de soutenir et de collaborer avec le système de santé pour renforcer ses capacités peut apporter des avantages considérables. Il existe déjà des solutions qui peuvent être mises en œuvre sans qu’il soit nécessaire d’attendre que des spécialistes soient formés et recrutés, que des budgets d’investissement soient approuvés, que des achats d’équipements à grande échelle soient effectués et que des bâtiments soient construits, ce qui signifie que les bénéfices peuvent être transmis aux patients beaucoup plus rapidement.
En plus d'améliorer l'expérience des patients, l'amélioration de l'accès aux services au niveau local peut également favoriser le recours aux procédures de dépistage et de diagnostic. Dans les années à venir, des infrastructures de soins de santé flexibles, telles que celles proposées par Q-bital Healthcare Solutions, jouera un rôle de plus en plus important dans l’amélioration de l’accessibilité des services de diagnostic.
Q-bital Healthcare Solutions
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