Egészségügyi tervezés nagyszabású rendezvényekhez

Bár több mint tíz év van hátra addig, amíg Brisbane ad otthont a 2032-es nyári olimpiának, a tervezés már folyamatban van. A pazarlás minimalizálásával és a meglévő erőforrások hatékonyságának növelésével kapcsolatos megváltozott hozzáállással összhangban a Brisbane-i pályázat nagy hangsúlyt fektet a fenntarthatóságra, a szervezők kijelentették, hogy a játékok lebonyolításához szükséges infrastruktúra több mint 801 TP3T-ja már létezik vagy bővítés alatt áll. vagy frissítve.

Bár néhány új építkezésre is sor kerül, az így létrejött létesítményeket a játékok végeztével továbbra is a helyi lakosság fogja használni, és a város körül olyan ideiglenes helyszínek is épülnek, amelyeket szükségtelenné válva könnyen el lehet távolítani. A Brisbane 2032 szervezői számára különös kihívást jelent, különös tekintettel az egészségügyi és orvosi ellátáshoz való hozzáférésre, hogy a rendezvények helyszínei széles körben elterjednek a régióban, és olyan vidéki területeket is magukban foglalnak, ahol korlátozott a meglévő létesítmények. Egészségügy az olimpiai játékok alatt Az egészségügyi szolgáltatások tervezését egy ilyen rendkívüli eseményhez évekkel a megnyitó ünnepség előtt el kell kezdeni. A sportoló esetleges sérüléseire vagy betegségeire való felkészülés mellett a szervezőknek meg kell tervezniük a nézők betegségeit és sérüléseit is, és a létesítményeknek gondoskodniuk kell az edzőkről, hivatalos személyekről, nemzeti küldöttekről, támogató csapatokról, a médiáról, a dolgozókról és önkéntesek.

Általában a fogadó ország felelős azért, hogy a sportolófalu minden lakosának szolgáltatásokat nyújtson, általában egy „poliklinika” létrehozásán keresztül, de az egyes nemzeti szervezetek maguk döntik el, hogy saját maguk biztosítják-e az egészségügyi ellátást a sportolóknak és milyen mértékben támaszkodnak majd a fogadó ország szolgáltatásaira.

Általában a házigazda érdeke, hogy kiterjedt létesítményeket biztosítson a sportolók számára a helyszínen, hogy biztosítsa a „szokásos üzletmenetet” azon helyi lakosok számára, akiknek a meglévő egészségügyi létesítményeket kell használniuk. Emiatt a sportolók egészségügyi szükségleteit többnyire a helyszíni létesítményekben kezelik, és ritkán vezetnek át külső kórházba, bár vannak esetek, amikor egy csapat egészségügyi ellátása nem elegendő, és a betegeket a helyi kórházba kell szállítani.

A poliklinikák létrehozása csak egy aspektusa az egészségügyi kihívásoknak. Megfelelő orvosi ellátást – legalább az elsősegélynyújtást – biztosítani kell a különböző olimpiai helyszíneken, beleértve a kiképző létesítményeket és a kapcsolódó szállodákat is. Előfordulhat, hogy a helyszínek közelében meglévő egészségügyi létesítmények kapacitását bővíteni kell, vagy bővíteni kell a hatókört a látogatók kiszolgálása érdekében.

a korai tervezés és az érdekeltek, különösen a helyi egészségügyi szolgáltató szervezetek és rendezvényszervezők közötti hatékony kommunikáció fontossága, jól dokumentált . A rendezvényszervezőknek egyeztetniük kell a helyi kórházakkal, klinikákkal, mentő- és sürgősségi segélyszolgálatokkal, hogy megkönnyítsék a transzfereket, beutalásokat vagy más szükséges szolgáltatásokat.

Súlyos vészhelyzetre vagy tömeges balesetre vonatkozó tervekre is szükség van. Mivel egyszerre sok ember ereszkedik le egy koncentrált területre, a területen található bármely egészségügyi intézmény csúcskihasználtságának modellezése, beleértve a poliklinikát is, szükséges annak biztosítása érdekében, hogy a meglévő létesítmények megbirkózzanak a nagyobb látogatottság esetleges növekedésével. kitörés. Az egészségügyi erőfeszítés nagysága Bár sokat lehet tanulni a korábbi olimpiai eseményekből, minden játék egyedi esemény, sajátos kihívásokkal és lehetőségekkel. Olimpiai Játékok is különböznek más típusú tömeges összejövetelek korlátozott; hosszú időn keresztül zajlanak (ellentétben a koncertekkel és más sporteseményekkel), főként fiatal és egészséges nézőket vonnak be, és általában több, gyakran nagyon szétszórt helyszínen helyezkednek el.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az Egészségvédelmi Ügynökség (HPA) szerint a tervezés egyik kulcsfontosságú szempontja, hogy a játékok kezelése helyett a meglévő rendszerek fejlesztésére és fejlesztésére összpontosítsanak annak érdekében, hogy azok továbbfejleszthetők legyenek a többletigények kielégítésére. külön eseményként. Ennek hatékony megvalósítása érdekében létfontosságú bizonyos események kiindulási helyzetének megállapítása és kommunikációja, pl. az esetek átlagos száma az év adott szakaszában.

A korábbi olimpiai játékok áttekintése segíthet a léptékek megértésében. A 2012-es londoni olimpia több mint 10 000 versenyző sportolója volt 204 különböző nemzetből, valamint a becslések szerint 20 000 akkreditált médiatag és körülbelül 200 000 ember dolgozik, beleértve a fizetett munkásokat, önkénteseket és vállalkozókat. Ami a nézőket illeti, körülbelül 8 millió jegy kelt el. A sportoló falujában lévő poliklinika éppen több mint 3200 találkozás , beleértve az orvosi konzultációkat, radiológiai/patológiai vizsgálatokat és recepteket.

A Rio 2016 A Szervező Bizottság 6,2 millió jegyet adott el, és összesen 1,17 millió turista kereste fel Rio de Janeirót a játékok alatt. Központi poliklinikáját rögzítették mintegy 7000 beteges találkozás Ebben az időszakban több mint 1500 diagnosztikai eljárást, például MRI-vizsgálatot, ultrahang- és röntgenvizsgálatot végeztek. A legutóbbi tokiói játékok értékelését még nem tették közzé.

Brisbane általában nem fogad annyi látogatót, mint London vagy Tokió. A játékok bent PyeongChang, Korea és Vancouver Kanadában több helyen oszlottak el, és mindkét esetben nem egy, hanem két, kulcsfontosságú helyen létesült poliklinika. Rugalmas infrastruktúrát használtak itt – a Vancouveri Játékokon két 54 láb hosszú pótkocsit használtak, amelyek műtőket, traumás ágyakat és vérellátást tartalmaztak. A legfontosabb kihívások Egyszerre van szükség a „szokásos üzletmenet” biztosítására a helyi lakosság számára, a látogatók kapacitásának növelésére és a sportolók és támogató csapataik hivatalos egészségügyi ellátására. Ugyanakkor a tömeges összejövetelek egészségügyi és biztonsági kockázatot is jelenthetnek.

Tekintettel arra, hogy az olimpia idején hányan zsúfolódnak egy városba vagy régióba, elkerülhetetlen, hogy a különféle fertőző betegségek aggodalomra adják a szervezőket és az orvosi csapatokat. Az egyes fertőző betegségek magas előfordulási arányú területeiről származó emberek olyan országokból származó emberekkel is keveredhetnek, ahol ezek a betegségek kevésbé gyakoriak, ami további egészségügyi kockázatokat jelent. Szükséges lehet a fertőző betegségekben szenvedők elkülönítése vagy elkülönítése.

A korábbi játékokon ritkák voltak a súlyosabb incidensek, a betegségek és sérülések aránya viszonylag alacsony volt, de egyes versenyeken a csúcshasználati arány magas lehet, mind a sportolók, mind a nézők számára. Sőt, a modellezés azt mutatja, hogy katasztrófa vagy súlyos járvány esetén a potenciális egészségügyi ellátási igény óriási lehet. Emiatt nehéz elérni az optimális kapacitásszintet, és könnyen előfordulhat, hogy hatalmas mennyiségű kihasználatlan – vagy ami még rosszabb – nem elég!

A rendezvényszervezők és a helyi egészségügyi szervezetek közötti kommunikáció kihívást jelentett a korábbi olimpiákon – a nyelvi akadályok ellenére. A helyi egészségügyi szervezetek együttműködése és bevonása a forgatókönyvek tervezésébe és tesztelésébe azért szükséges, hogy elkerüljük az erőfeszítések megkettőzését és a lehetséges problémákat, amelyek a hiányosságokon keresztül esnek át.

A közelmúltbeli és a jövőbeli olimpiai játékok rendező városai számára fontos szempont, hogy elkerüljék az erőforrások pazarlását, és a pénzért megfelelő értéket érjenek el – valamint hosszú távon tartós haszonnal járjanak a rendező ország számára. A cél annak elkerülése, hogy nagy összegeket költsenek olyan infrastruktúrára vagy épületekre, amelyeket az esemény befejeztével eldobnak vagy kihasználatlanul hagynak.

Általában bizonyos fokú mobilitás is szükséges. A kereslet nem egyenletesen oszlik meg a fogadó városban, bizonyos helyszíneken, bizonyos időpontokban bizonyos események nagyobb egészségügyi igényt vagy kockázatot jelentenek, és előfordulhat, hogy az egészségügyi csapatoknak vagy egészségügyi intézményeknek át kell költözniük a hálózaton belüli különböző helyszínek között. További kihívások közé tartozik annak biztosítása, hogy létezzenek hatékony rendszerek az orvosi feljegyzések, beutalók, receptek elkészítésére és megosztására, valamint az orvosi szolgáltatások kifizetésére. A poliklinika Általános gyakorlattá vált egy vagy több poliklinika létrehozása a sportolók és támogató csapataik számára. A poliklinikák alapellátást és számos szolgáltatást kínálnak, beleértve a sportorvoslást, a fizioterápiát, az optometriát, a szemészetet, a fogászati ellátást, az orvosi képalkotást és a lábgyógyászatot. Az ügyeletre rendelkezésre álló további szaktudás az ortopédia, a kardiológia, a szülészet-nőgyógyászat, a bőrgyógyászat, a sebészet, a neurológia és a gasztroenterológia.

Gyakran gyógyszertár, laboratórium és radiológiai részleg is található röntgen-, ultrahang-, MRI- és néha CT-szkennerekkel. A poliklinikák célja a pontos diagnózis gyors felállítása, amely lehetővé teszi a sportolók szakszerű kezelését, hogy a lehető leghamarabb és a lehető legbiztonságosabban térhessenek vissza a versenyre.

Mivel a poliklinikán az országos küldöttségek térítésmentesen vehetők igénybe, így a gyengébb egészségügyi rendszerrel rendelkezők számára is lehetőség nyílik a fogászati ellátáshoz, a szemészeti szolgáltatásokhoz és a szkennelésekhez. A poliklinikákat megelőző intézkedésekre, például sportmasszázsra is használják.

A bejelentett megbetegedések többségét a légzőszervi és a gyomor-bélrendszeri betegségek teszik ki, de az általános látogatottságot tekintve a többség a mozgásszervi megbetegedések. 2012-ben Londonban ezek a poliklinikai találkozások 52%-ját tették ki (meg kell jegyezni, hogy a kategória sportmasszázst tartalmazott), ezt követték a fogászati eljárások, amelyek körülbelül 30%-t tettek ki (de tartalmazták a fogvédő felszerelését), és a szemészeti szolgáltatások a 8%-vel.

A dopping sajnos minden olimpiát érint, ezért a sportolók rendszeres vizsgálatát és elemzését el kell végezni. Minden nemzeti sportszervezetnek be kell tartania a Nemzetközi Doppingellenes Ügynökség (WADA) szabályzatát, amikor szankcionált sporteseményeken vesz részt.

A méretarányosság kedvéért a Rio 2016 Poliklinikán 180 egészségügyi szakember dolgozott, akik 3500 négyzetméteren és 160 helyiségben helyezkedtek el. A 2012-es londoni olimpián egy nap alatt 650 beteges konzultáció korábbi rekordját a 2016-os Riói Poliklinika felülmúlta, egy nap alatt 900 beteget láttak el.

A szolgáltatások eltérőek lehetnek – például a tokiói poliklinika nem kínált CT-vizsgálatot a poliklinikán, hanem úgy döntött, hogy a betegeket az erre a célra szolgáló olimpiai kórházba szállítják. A 2010-es vancouveri játékokon két nagy klinikát hoztak létre, az egyiket Vancouverben és a másikat Whistlerben, mindegyik 10 000 négyzetláb alapterületű, és a becslések szerint 9 000 találkozást fed le.

Ha a helyszínek szétszórtabbak, az olimpiai szervezők nagyobb mértékben támaszkodnak a helyi egészségügyi infrastruktúrára, de cserébe csökken a többletteher az egyes helyszíneken, így csökken a helyi szolgáltatások túllépésének kockázata. Az ideiglenes egészségügyi létesítmények, például a moduláris klinikák vagy a mobil műtők szintén különösen hasznosak, ha a helyszínek szélesebb területen helyezkednek el. Ezenkívül egyes sportesemények nagyobb sérülésveszélyt hordoznak, mint mások, és a kulcsfontosságú helyeken található mobil vagy moduláris klinikák használatával az orvosi ellátást ott lehet biztosítani, ahol arra a legnagyobb szükség van egy adott napon. A látogatók egészségügyi ellátása Bár a jegyes nézők is részesei a játékoknak, elvárás, hogy a szokásos egészségügyi rendszerben részesüljenek kezelésükben. A nézők számára nyitva álló orvosi állomások általában csak elsősegélynyújtást kínálnak; minden kezelést igénylő betegséget vagy sérülést helyi egészségügyi központban vagy közkórházban kell ellátni.

A kapacitástervezés szempontjából minden a várható látogatottsági csúcsról szól. Egyes sportágaknál nagyobb a sérülésveszély és a fertőző betegségek terjedésének fokozott lehetősége, a becsült csúcs időnként nagyon magas lehet. A korábbi Téli Játékok adatai azt mutatták, hogy a poliklinikán a napi találkozások kezelhetők, ha nem ütemeznek több nagy kockázatú eseményt ugyanarra a napra. Ugyanez vonatkozik a nézőkre is – egyes versenyek nagyobb tömegeket fogadnak, mint mások.

A 2012-es londoni egészségügyi szolgáltatások tervezése azon a feltételezésen alapult, hogy a kereslet hasonló lesz egy enyhe télhez (hagyományosan a nagy nyomás időszakához), és az alkohollal vagy szerekkel való visszaélés miatt várhatóan megnövekszik a sürgősségi osztályokon. A korábbi játékokból származó bizonyítékok azonban azt mutatják, hogy az alkohollal és a kábítószerrel kapcsolatos látogatottság alacsonyabb, mint más hasonló méretű eseményeken.

Az olimpiai játékok elkerülhetetlenül a látogatók számának növekedéséhez vezetnek egy koncentrált területen, ami nyomást gyakorol a meglévő egészségügyi infrastruktúrára. A rugalmas megoldások, mint például a mobil vagy moduláris, kisebb sérülést okozó egységek vagy klinikák segíthetik a nyomás nagy részét a helyi létesítményeken kívül tartani, különösen a vidéki területeken, ahol a meglévő létesítményeket nem a területre érkező látogatók beáramlására méretezték. A helyi egészségügyi infrastruktúrára gyakorolt hatás Mivel a helyi egészségügyi szolgáltatásokra van szükség ahhoz, hogy kielégítsék az egészségügyi ellátás iránti potenciálisan megnövekedett keresletet, hogyan lesz hatással a helyi alapellátási intézményekre és kórházakra? Ez jó kérdés. A különböző olimpiai játékok modellezési és értékelési gyakorlatai korlátozottan használhatók, mivel sok változó létezik, és a különböző helyszíneken eltérő szintű a már meglévő túlfeszültség.

Előfordulhat, hogy egy nagyváros egész évben nagy kapacitással rendelkezik a látogatók fogadására, míg más desztinációk szezonálisan többletkapacitást biztosítanak – de előfordulhat, hogy egyes rendezvényhelyek nem tudják ezt elérni. Egy olyan városban, mint London, az olimpiai játékok látogatói helyettesíthetik a többi látogatót; azok, akik nem akarnak vagy nem tudnak részt venni az olimpián, elkerülhetik a látogatást ebben az időszakban a megnövekedett költségek és az utazási és szállási lehetőségek korlátozottsága, valamint a látnivalóknál hosszabb sorban állás miatt.

A 2012-es londoni olimpia bizonyítékai arra utalnak, hogy az északkelet-londoni kórházak a csökken a sürgősségi osztályok előadásainak átlagos napi számában a játékok alatt, csakúgy, mint a Londonon kívüli olimpiai helyszínek közelében lévő sürgősségi osztályokon. Az északkelet-londoni sétálóközpontok látogatottsága szintén csökkent 2012 júliusában 2010 és 2011 azonos hónapjához képest.

Ez nem jelenti azt, hogy nem volt hatással a helyi egészségügyre. A minden eshetőségre való felkészülés szükségessége oda vezetett, hogy túlbecsülték a keresletet - különösen a sürgősségi ellátás terén -, és ez a felkészültség azt jelentette, hogy mind a személyzet, mind a létesítmények tekintetében készenlétben kellett állni, és szükség lehet rá nagyon rövid határidővel.

A londoni egészségügyi erőfeszítések független áttekintése 2012-ben megállapította, hogy míg a londoni NHS megpróbálta az arányosságot előmozdítani a szükséges rutinszolgáltatások skáláján, a trösztök hajlamosak voltak saját számításokat végezni, vagy az NHS előrejelzéseinek felső határait használták kiindulópontként. és túlzottan készül. De bár a játékok során nem történt komolyabb incidens, érthető, hogy az esetleges katasztrófákkal kapcsolatos aggodalmak felülírták a bizonyítékokon alapuló modelleket a valószínű kereslet szintjén.

A rugalmasság szükségességét is megállapították; a szervezőknek tudniuk kellett kezelni az előre nem látható változásokat, különös tekintettel a hosszú tervezési időre. A rugalmas egészségügyi infrastruktúra nagyobb mértékű használata azt jelentette volna, hogy szükség esetén elegendő túlfeszültség-kapacitás állt volna rendelkezésre, ott, ahol szükség volt rá, anélkül, hogy ez a helyi klinikákat és kórházakat érintené. Milyen egészségügyi infrastruktúrára van szükség? A nagyszabású rendezvények szervezése során további egészségügyi személyzet és önkéntesek bevonása mellett szükség van a fizikai kapacitás növelésére, hogy a sportolók/előadók és a látogatók is megfelelő védelemben részesüljenek. Rugalmas egészségügyi megoldások ideálisak az ilyen eseményekhez; A különböző területeken szétszórt helyszínekkel az egészségügyi szolgáltatások oda irányíthatók, ahol a legnagyobb szükség van rá. A mobil létesítmények áthelyezhetők a területek között, vagy stratégiai pozíciókban helyezhetők el a kulcsfontosságú rendezvényhelyek között.

A laborkapacitást is növelni kell. A játékok ideje alatt a laboratóriumoknak mind a „szokásos üzletmenetet”, mind a frontvonal közegészségügyi diagnosztikát, valamint gyorsteszteket és jelentéseket kell nyújtaniuk a fertőző betegségek lehetséges kitöréseinek azonosításához és a rutinvizsgálatokhoz.

A moduláris, félig állandó egészségügyi épületekből poliklinika vagy más nagyobb egészségügyi intézmény alakítható ki – és nem csak átmeneti megoldásként. A megfelelően karbantartott moduláris épületek élettartama 60+ év is lehet, így az olimpia után a helyi lakosság által is hasznosítható hagyaték létrehozásában segíthetnek. A létesítmény a benne lévő berendezésekkel együtt a játékok végeztével újrahasznosítható és áthelyezhető, hogy megfeleljen a helyi egészségügyi szolgálat igényeinek.

A rutin- és sürgősségi szolgáltatásokat mind a helyi, mind a látogató lakosság számára biztosító tervek kiindulópontjának az alapkapacitásnak kell lennie. A meglévő rendszerek és gyakorlatok kiterjesztése és fejlesztése fenntarthatóbb lesz, mint mindent a semmiből felépíteni, és a helyi lakosság javára válik.

A korai tervezés is elengedhetetlen, valamint a redundancia, az ellenálló képesség és a rugalmasság beépítése a kapacitástervezésbe, valamint a váratlan helyzetekre való felkészülés. A rugalmas egészségügyi infrastruktúra extra rugalmasságot és rugalmasságot biztosíthat, és amikor már nincs rá szükség, egy mobil vagy moduláris létesítmény használható a helyi lakosság egészségügyi szolgáltatásainak javítására – vagy áthelyezhető egy másik helyre, hogy extra kapacitást biztosítson a következő eseményhez.

Az egészségügyi kereslet becslése lehet az egyik legnagyobb kihívás az olimpia vagy más nagyszabású rendezvények megrendezésével kapcsolatban. A járvány vagy vészhelyzet lehetséges kockázatának bizonyítékokon alapuló modellezéssel való egyensúlyba hozatala kulcsfontosságú annak biztosításához, hogy az emberek egészségére ne kerüljenek elfogadhatatlan költségek; függetlenül attól, hogy versenyeznek, látogatnak, vagy véletlenül helyben élnek.