Како се споредува капацитетот на ИЦУ во Австралија?

Досега, доказите сугерираат дека бројот на случаи на Ковид-19 и смртни случаи во Австралија бил пониски отколку во многу други земји , дури и ако епидемијата сè уште не може да се смета дека е под контрола.

Австралиските болници, исто така, се чини дека релативно добро се справија со приливот на пациенти со Ковид-19 и една потенцијална причина за тоа е што имаше разумен дополнителен капацитет за почеток. Се разбира, дејствијата преземени од страна на Владата и поединечни држави и болници исто така имаа влијание, вклучително и откажување на елективна хирургија и употреба на флексибилна модуларна инфраструктура која може многу брзо да биде оперативна.

Иако е премногу рано да се шпекулира околу исходот, интересно е да се погледне како капацитетот на ИЦУ во Австралија се споредува со оној на другите земји. Официјалните бројки покажуваат дека има 191 единица за интензивна нега во Австралија, со вкупно 2.378 достапни кревети за интензивна нега за време на основната активност - што претставува приближно 9,4 кревети за интензивна нега на 100.000 население. Бројките беа собрани пред кризата и затоа не вклучуваат никакви кревети додадени во болници или привремени одделенија или таканаречени „теренски болници“.

Ан меѓународна споредба покажува дека Австралија има повеќе кревети за интензивна нега по население од многу земји, вклучително и Обединетото Кралство, кое има приближно 6,6 кревети на 100.000 луѓе, Јапонија (7,3) и Кина (3,6), но значително помалку од САД (34,7) и некои други големи европски земји. Бројот е, исто така, малку помал отколку во Канада, која е релативно блиска во однос на големината на населението и се проценува дека има помеѓу 10-12 кревети за интензивна нега на 100.000 жители во зависност од методот што се користи за пресметките. Покрај тоа, а неодамнешна вежба за моделирање за зголемениот капацитет на австралиските единици за интензивна нега, кој беше објавен на крајот на март во Медицински весник на Австралија , откри дека постои потенцијал за речиси тројно зголемување на капацитетот на креветот за интензивна нега како одговор на предвидената зголемена побарувачка за Ковид-19.

Според студијата, австралиските ICU би можеле да го зголемат бројот на кревети за интензивна нега за дополнителни 4.261 (189%) доколку е потребно. На тоа ниво, сепак, би имало недостиг на вентилатори, а веројатно и опрема за ППЕ. Студијата процени дека потенцијалот за пренапони на вентилаторите е нешто повеќе од 2.000, така што само делумно ќе го исполни максималниот капацитет на пренапони во однос на креветите.

Друго прашање што потенцијално го ограничува капацитетот би било здравствената работна сила потребна за работа со вентилаторите. Вежбата за моделирање покажа дека со максимален капацитет за зголемување, може да бидат потребни до дополнителни 4.000 постари лекари и 42.700 регистрирани медицински сестри во ИЦУ.

До денес, сè уште има слободен капацитет во повеќето австралиски болници, додека многу земји во Европа со поголем број случаи на Ковид-19, како што е Италија, беа под поголем притисок. Дали ваквата состојба ќе потрае ќе покаже времето со оглед на тоа што се наближува зимската сезона, а можен е и втор бран случаи.

Тешко е да се прават правични меѓународни споредби бидејќи земјите имаат различни системи за здравствена заштита и различни начини на собирање статистика, а треба да се забележи дека веродостојноста на пријавениот број на кревети во ИЦУ варира помеѓу земјите, како и возраста на податоците и методите што се користат за пресметување. Сепак, бројките даваат основа за општа споредба.

Штом ќе заврши пандемијата, или барем ќе видиме враќање на некои нивоа на нормалност, ќе биде интересно да се види каков ефект тековната криза ќе има подолгорочно врз бројот на кревети за интензивна нега ширум светот. Можно е основниот капацитет на ICU да се промени трајно во некои земји како резултат на дополнителните кревети што требаше да се создадат како резултат на појавата на Ковид-19, додека големиот број на дополнителни вентилатори кои се произведени за работа со недостиг може да има и позитивно влијание.