Endoskopia dhe listat e pritjes diagnostikuese: çfarë mund të bëhet

NHS-ja e sotme përballet me një sërë presionesh të rëndësishme, duke përfshirë plakjen e shpejtë të popullsisë dhe sëmundjet shoqëruese që mund të sjellin, një përhapje të pabarabartë të kujdesit të aksesueshëm në të gjithë Mbretërinë e Bashkuar dhe presione në rritje për praktika më të qëndrueshme të kujdesit shëndetësor. Rritja e listave të pritjes ishte një problem shumë kohë përpara pandemisë Covid-19, me shumë procedura të planifikuara të kujdesit që u anuluan si rezultat i lodhjes dhe 'duke u shembur' infrastrukturës spitalore. Me listat e pritjes për shërbimet e diagnostikimit 435,000 në Angli në janar 2022, është e qartë se në veçanti ky specialitet është ndikuar shumë nga kufizimet e vendosura nga infrastruktura e vjetëruar dhe ndërprerja e shërbimeve të endoskopisë gjatë gjithë pandemisë Covid-19.

Me kalimin e viteve, ndërtesat e NHS janë përshtatur dhe zhvilluar për të përmbushur kërkesat në rritje që nga themelimi i Shërbimit Shëndetësor në 1948, megjithatë infrastruktura e vjetëruar ka aftësi të kufizuara përshtatjeje për t'u përshtatur së bashku me përparimet në praktikat e kujdesit shëndetësor. Në të vërtetë, kostot e trajtimit të ngarkesës së mbetur të mirëmbajtjes së NHS-së qëndruan 9.2 miliardë paund në fund të 2020/21, megjithatë, për shkak të masave të shtuara të kontrollit të infeksionit kohët e fundit, kontraktorët e kanë pasur gjithnjë e më të vështirë kryerjen e një pune të tillë në mjediset e drejtpërdrejta të NHS. Numri i incidenteve klinike që kanë ndodhur për shkak të infrastrukturës së vjetëruar ka trefishuar në 5 vitet e fundit, një kohëve të fundit raporti ka gjetur.

Në të vërtetë, listat e pritjes së spitaleve kanë qenë në rritje që atëherë 2009, 11 vjet përpara se pandemia të shkaktonte ndërprerje në kujdes. Në prill 2022, listat e pritjes së spitaleve arritën në 6.2 milionë, me parashikime që do të vazhdojnë të rriten në 10.7 milionë deri në mars. 2024. Për t'i shtuar kësaj, numri i individëve që prisnin testet kryesore diagnostike në Angli ishte në nivelin e tij 369,100 në gusht 2021, me këtë rritje më pas në 435,000 të lartpërmendura deri në vitin 2022, duke demonstruar ngarkesën e vërtetë me të cilën po përballet ky specialitet. Për më tepër, një raport i fundit FOI theksoi gjendjen e shërbimeve të endoskopisë të NHS Anglia, me 41% nga 105 të anketuar që deklaruan se kompletet e tyre të dekontaminimit ose po i afroheshin ose e kalonin jetëgjatësinë e rekomanduar 10-vjeçare të prodhuesit. Nga këto Trust, 87% nuk arriti të përmbushte objektivat e pritjes 6 javore midis prillit 2018 dhe marsit 2019. Kjo ilustron se po, ndërsa pandemia Covid-19 dhe ndalimi i kujdesit zgjedhor në të gjithë Mbretërinë e Bashkuar penguan listat e pritjes së spitaleve, kjo nuk mund të fajësohet plotësisht pasi çështja shtrihet më tej.

Të Regjistrimi Kombëtar i Mbretërisë së Bashkuar për Endoskopinë 2021 shikoi shërbimet e endoskopisë dhe dekontaminimit në të gjithë Mbretërinë e Bashkuar, duke zbuluar se 42,71 TP3T e ofruesve të kujdesit shëndetësor të anketuar kërkonin punime shtesë ndërtimi për të rritur efikasitetin e dekontaminimit deri në 20%. Përveç kësaj, 59% e të anketuarve deklaruan se nevojiteshin ripërpunues shtesë endoskopi dhe kabinete tharjeje për të rritur kapacitetin e dekontaminimit. Objektet e dekontaminimit ndodhen rregullisht brenda shërbimeve të endoskopisë spitalore, megjithatë, objektet e pavarura mund të instalohen dhe të lidhen pa probleme me spitalin kryesor për të rritur kapacitetin dhe për të siguruar efikasitet më të madh të shërbimeve të endoskopisë, duke ulur kështu listat e pritjes. Kjo është veçanërisht e dobishme gjatë periudhave të rinovimit, me futjen e pajisjeve mobile dhe modulare të dekontaminimit për të ruajtur kapacitetin. Hetimi zbuloi gjithashtu se hezitimi për të marrë pjesë dhe më pas "nuk mori pjesë ose ADN" për procedurat ishte në nivelin e dytë më të lartë që nga viti 2019, me një arsye të mundshme për këtë të jetë frika e kontraktimit të Covid-19 gjatë vizitës në spital. Prandaj, kjo rrit nevojën për të pavarur shërbimet e endoskopisë, të ndara nga qendra kryesore e spitalit, që rrisin besimin e pacientit dhe për këtë arsye ndihmojnë në trajtimin e listave të pritjes.

Jetëgjatësia mesatare në MB po rritet nga viti në vit, duke u rritur 0.15% ndërmjet 2021 dhe 2022, dhe, megjithëse kjo është diçka për t'u festuar, kjo do të thotë se ka një numër më të madh individësh që jetojnë me kushte kronike, si çmenduria dhe diabeti, që kërkojnë më shumë kujdes afatgjatë. Kjo ka krijuar një presion të përkeqësuar mbi shërbimet e NHS, veçanërisht pasi është pranuar se mesatarja e 90-vjeçarëve kushton rreth 7 herë aq shumë për t'u kujdesur se mesatarja e 30-vjeçarit. Si rezultat, ka pasur thirrje për përmirësimin dhe zbatimin e shërbimeve diagnostikuese në të gjithë Mbretërinë e Bashkuar për t'u mundësuar njerëzve të qëndrojnë më të shëndetshëm për më gjatë dhe për këtë arsye të heqin tendosjen mbi shërbimet e NHS. Për më tepër, zhvillimi i qendrat diagnostike komunitare në të gjithë vendin do të sjellë shërbimet më afër pacientëve, duke ulur presionin në zonat akute të spitaleve dhe do të ketë një ndikim pozitiv në pabarazitë shëndetësore rajonale, duke siguruar që objektet diagnostike të jenë më të aksesueshme.

Për më tepër, regjistrimi kombëtar i MB për shërbimet e endoskopisë zbuloi gjithashtu se ndërsa koha e pritjes për procedurat është ende në rritje, ka pabarazi të qarta rajonale këtu:

Pabarazitë rajonale të kujdesit shëndetësor kanë qenë prej kohësh një problem, megjithatë, pandemia Covid-19 dhe grumbullimi i kujdesit i planifikuar pasues e përkeqësuan këtë më tej. Pabarazitë në kujdesin shëndetësor është një term i shumëllojshëm që mbulon mënyrën se si aksesueshmëria e kujdesit shëndetësor shpërndahet në mënyrë të pabarabartë midis grupeve të ndryshme të njerëzve. Në fund të fundit, pabarazitë shëndetësore kanë të bëjnë me ndikimin e statusit të një individi në shëndetin e tyre. Kjo mund të përfshijë gjendjen shëndetësore, aksesin e shërbimeve të kujdesit, cilësinë e kujdesit dhe dëmtime më të gjera për shëndetin, për shembull strehimin. Sigurimi që kujdesi dhe shërbimet diagnostikuese janë më të përshtatshme për pacientin, do të ndikojë pozitivisht në rezultatet e pacientit nëpërmjet diagnozës së hershme dhe, siç u përmend më lart, do të lehtësojë presionin në vendet kryesore të spitalit, duke ndikuar kështu pozitivisht në rezultatet e pacientëve në listat e pritjes për specialitete të tjera.

Angazhimi i NHS për të ofruar infrastrukturë më të qëndrueshme reflektohet në Libri i lojërave të ndërtimit 2020 ku detajon përdorimin më të gjerë të Metodave Moderne të Ndërtimit (MMC) për të ndihmuar në arritjen e objektivave neto të karbonit zero. Në vjeshtën e vitit 2020, qeveria u zotua të ndërtojë 40 spitale të reja në Angli deri në vitin 2030, të gjitha duke përdorur praktika të qëndrueshme të infrastrukturës që do të ndihmojnë lëvizjen drejt arritjes së emetimeve neto zero deri në vitin 2040. Përveç kësaj, 70 spitale të tjera do të marrin përmirësime. me 850 milionë funte të zotuara për përmirësimin e hapësirave të pavijoneve, objekteve të shëndetit mendor dhe sallave të operacionit. Është e qartë se një numër i madh i shërbimeve të endoskopisë në Angli kanë nevojë për një rinovim të konsiderueshëm për të rritur efikasitetin dhe futja e hapësirave të kujdesit shëndetësor të lëvizshëm, modularë dhe me modalitet të përzier, qofshin ato të vendosura në vendin e spitalit ose brenda komunitetit, shërben si një zgjidhje efikase në kohë dhe me kosto efektive për ruajtjen dhe rritjen e kapacitetit.